近日，记者从湖南省医保局官网了解到，《关于公开征求〈关于推进基本医疗保险省级统筹的实施意见〉意见的通告》（以下简称《通告》）已经发布，明确2027年，湖南正式实施基本医疗保险省级统筹。先启动职工医保省级统筹，总结评估相关情况后，适时启动居民医保省级统筹。
《通告》提出，湖南省将统一参保缴费标准，职工医保由用人单位及职工共同缴费，按职工工资总额的一定比例缴纳，生育保险由用人单位缴费并与职工医保合并实施，缴费基准值和缴费费率全省统一。
全省待遇保障标准也进行均衡，统一全省住院和门诊起付标准、支付比例和最高支付限额。职工医保和居民医保保持合理差距，不同级别医疗机构间适当拉开差距。
《通告》提出，取消市级统筹风险储备金制度，建立基本医保省级调剂金制度，职工医保、居民医保按险种分别建立省级调剂金，对各市（州）医保基金收支风险实行调剂管理，确保基金安全可持续运行。
《通告》提出，建立健全区域总额预算机制，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，将异地就医费用纳入DRG/DIP支付改革范围，完善门诊按人头付费支付方式和符合中医药特点的医保支付方式，制定日间门诊支付范围。
基金监管方面，定期开展稽查审核工作，规范全省智能监审模型建设。创新基金监管方式，构建大数据监管、日常巡查、专项检查、飞行检查等多种形式检查体系，推进基金监管制度化、常态化。
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来源：武陵区融媒体中心
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